『ストレスフリー超大全』の著者で精神科医の樺沢紫苑さんは、借金玉さんの著書『発達障害サバイバルガイド』について、「このリアリティ、具体性は当事者の経験あってのもの。精神科医や研究者には、絶対に書けません」と絶賛しています。 今回この二人の対談が実現。医師、当事者、それぞれの立場から、発達障害に悩む人たちに伝えたいことを語ってもらいました。

●　発達障害は、薬では治らない 　樺沢紫苑（以下、樺沢）　僕のところに来る相談で多いのは、「どんな薬が効くか」とか「何を食べたら治るか」とか、みんなラクをして治す方法を聞いてくるんです。でも、繰り返しになりますが、発達障害が完治することはないんですよね。 　つまり、日常を生き延びるため、少しでもラクに暮らしていくためにどうしても必要なところっていうのは、借金玉さんの著書『発達障害サバイバルガイド』に具体的に出てくる、大事なものをなくさないようにキーファインダーを付けるとか、メモを書いてもそのメモがすぐになくなるから1メートル以上の大きなホワイトボードを置くとか、ささやかで地道な努力の積み重ねが一番効くんですよ。 　借金玉　僕も薬は飲んでいます。大学時代にADHD（注意欠如・多動症）と診断され、現在はコンサータという薬を処方されています。もちろん、多動を抑制するという点で効果を感じてはいますが、だからといって万能薬ではありません。でも、コンサータさえ飲めばなんとかなるって思っている人が結構多くて、実際を言えば効果はあくまで補助的なもので「治る」わけでは全然ないんですけどね。 　樺沢　一般的に日本人は薬好きですね。薬を出さないと怒りだす患者さんもいるくらいです。「こないだ病院に行ったら薬が出なかったのですが、どうして出なかったのか不安です」といった相談も来ます。 　借金玉　薬を出さないという判断ができるのは「名医」だからですよね。 　樺沢　そうそう。本当にその通りです。医者は薬を出した方がお金になるし、患者もたくさん薬をもらうとなんだかそれだけで治るような気になれる。なのにあえて、薬を出さなくても大丈夫と言うのですから、その医者は名医なんです。もちろん、薬は不要という判断ができるにはそれなりの経験を積む必要があるので、そう言い切れる医者は多くはないでしょうね。 　借金玉　患者側としては、飲むこと自体に安心感も出てきちゃうんですよね。僕自身、依存症もやらかしていますので、薬の怖さは痛いほどわかります。「とりあえず飲むとうれしくて安心」というところは絶対にある……。 　樺沢　医者によってはたくさん薬を出す人もいるので、特にお子さんの場合は、発達障害かもしれないと思う症状が多少見られても、日常生活が普通に送れているのであれば、無闇に病院に連れて行かない方がいいというのが僕の考えです。病院での診断というのはやはり重めの方に傾くので、多少グレーゾーンでもとりあえず病名を付けて、薬を出して治療しておこうってことになりやすいです。 　僕の本『ストレスフリー超大全』の中に「メンタル疾患はグラデーション」という図を入れていますが、まさに発達障害の症状が非常に重い、グラデーションの濃い部分に当たる人に対しては薬物療法はものすごく良いと思う一方で、グレーゾーンから発達障害“的”な、グラデーションがそこまで濃くない人にまで同じような対応をするのは、病院に連れて行かなければそのうち治っていたかもしれないものが、かえって病気をつくっている可能性もあるんです。

●　枠から外れたら「ダメな生徒」 　借金玉　病院神話ですね。さらに、病気をつくっている可能性というと、世間の価値観の影響も大きいと思います。やっぱりまだ一般的には、指示されたことを忠実に実行する、きちんと毎日学校に通って就職をして……というレールから外れてはないけないという考え方が根強く、そこに生きづらさを感じてしまっている人がすごく多いと思います。子どもならなおのこと、ADHDのようにじっと座っていられない子に、6時間座って静かに授業を聴けというのは現実的に難しい。だから、まずできることをした方がいい。 　樺沢　ADHDの子を座らせずに、立ったまま授業を受けさせたら最後までちゃんと聞けたという研究結果もありますよ。でもみんな一律で「大人しく座っていなさい」と言われるから、周囲と同じことができないと問題児だと見なされてしまう。 　借金玉　僕も幼少期から青年期にかけては、「普通にやらなきゃ」という気持ちと、「普通じゃなくても結果は出せる」という気持ちとの間にいつも葛藤がありました。 　現実問題として、「決められた授業を受ける」のが相当厳しかったので、小学校から不登校気味で、学校にまともに通うことができませんでした。ただし、自力で学習できましたし、中でも興味のあることに関しては自分でガンガン掘り下げられました。 　つまり、勉強するだけなら毎日学校に通って周囲と同じことをし続ける必要はなかったと思いますし、高校も辞めておけばよかったなと後悔しているところがあります。 　樺沢　子どもを枠組みにはめてルールから外れると、ダメな生徒とみなされる。そういう学校教育は発達障害傾向のある人にとってはなかなか辛いですよね。だからこそ、仮に今行っている学校に行けなくても、できるだけラクに生きていくための手段として、ネットで授業が受けられる学校など、広がりつつある選択肢の中からその子に向いているところを選ぶことが大事ですね。 　借金玉　最近の発達障害者の武勇伝に、「小学校で学級を破壊して、特別学級に放り込まれた」みたいなのが増えてきました。「発達障害」と明言してはいませんが、ラッパーの輪入道さんの本にもそんなことが書いてありましたね。僕自身は普通学級で親や学校から「普通になってほしい」と期待され、「なんでできないんだ」「なんでやらないんだ」と言われてもできなくて、ものすごく苦しかったので、あの頃特別学級に入れてもらえていたらずいぶんラクだっただろうなと思います。 　特別学級に通っていた人でも今、社会で楽しくやっている人はたくさんいるので、本人がその方が生きやすい方を選ぶべきですね。 　樺沢　集中できなくて勉強についていけなくなり、特別学級に行くことになっても、特別学級には少人数でかなり手厚くやってもらえるという利点もあります。症状が落ち着いてくれば普通学級に戻る子もいますし、教育という意味では悪くはないと思います。もちろん、特別学級に入ったこと自体で落ち込むケースもあるので、どちらに進むのがいいかは、ケース・バイ・ケースです。 ●　「ダメです、助けてください！」と言おう 　借金玉　子どもの頃など、比較的早い段階で「発達障害かも」と思われる兆候が見られた場合、医学的に症状が改善できるTO DOとしてはどんなことがお勧めですか。 　樺沢　動きが複雑な運動や楽器は良いですよ。発達障害で先天的に足りていなかった神経の数を、脳トレ的な要素がある運動や楽器に取り組むことで、後天的に補えるということがわかっています。脳の神経を成長させるBDNFという物質が出るため、脳内のネットワークが拡大していくのです。 　脳トレ的な要素がある運動というのは、動作が次々と指定されたり、相手の動きを瞬時に把握して自分の動きを決めたりするようなダンスや体操、武術などです。集中力がアップしたり、じっとしていられる時間が長くなったという研究結果も出ています。 　また、一人で悩まず、誰かに相談するというのも、発達障害的な人が生きていくには欠かせないスキルです。相談できないままこじれてしまって、困り果てるパターンが多いので。 　借金玉　僕もよく、発達障害者には、「バンザイしろ！」っていうんですよね。もうダメなら、「ダメです、助けてください」って言った方が絶対にいい。起業していた頃、収入を得るためには欠かせない請求書の発行という事務作業がどうあがいてもできなくて、最後には取引先にお願いし、僕の請求書のひな形を向こうの会社に置いてもらったりしました。 　発達障害はなくならないし、自分は根本的に変えられません。というか、自分が変わる必要はありません。それよりも、できないことはできないとバンザイして、周囲に助けを求める。そして、やり方、道具、環境を変えることで、幸せになるサバイバル術を身につけることが大事だと思います。 　樺沢　このリアリティは、当事者の経験あってのものですね。借金玉さんのユーモアあふれる「発達障害対処法大全」とも呼ぶべき1冊で、発達障害の人に限らず、日常生活に生きづらさを抱えている一人でも多くの人に、ポジティブに悩みを解決してもらえたらいいですね。

引用先：精神科医が語る「発達障害が治る薬をください」と言う人に伝えたいたった一つのこと（ダイヤモンド・オンライン） – Yahoo!ニュース